近年来,每年一次的国家医疗保险谈判越来越受到重视。11月11日,今年的医疗保险谈判进入第三天也是最后一天。在医行医疗保险谈判的北京酒店大厅,今天的气氛依然紧张,但与前一天众多肿瘤制药公司齐聚各路记者的现场相比,今天参与谈判的企业代表和采访记者都有所减少,人气也有所下降。
国家医疗保险谈判有严格的保密措施。从之前公布的谈判现场信息可以看出,代表国家医保局的谈判专家与企业代表坐在一起,现场拆封的一个信封里装着谈判药品的底价,业内称之为信封价。这个信封价是医疗保险专家和卫生经济学专家前期计算的价格,是医疗保险谈判中最秘密的部分。
医疗保险专家只有打开密封的信封,才能知道当天现场协商的价格和医疗保险的底价。企业代表进入谈判现场后,如果第一次报价落在信封价的115%,就可以入围,进入双方的谈判。企业代表不知道医保局支付的预期价格,报价要谨慎;医保专家既不能透露自己的底牌,也要尽可能引导企业报出符合预期的价格。
2019年国家医疗保险谈判现场,医疗保险专家许伟在谈判现场对企业代表说:4.4元,4太多,中国人觉得难听,再降4分钱,4.36,行吗?这句话成就了国家医疗保险谈判的著名场景,人们从此知道了国家医疗保险谈判的小心翼翼。今年的保密措施更加严格。进入谈判现场的企业代表只携带文件袋、计算器、笔、手机等通讯设备。
医疗保险谈判的成功,意味着企业代表降低了药品价格,也意味着他们可以通过进入医疗保险目录获得更多的市场销售。因此,进入现场谈判的代表非常重视和紧张。11月11日上午,一位即将进入谈判现场的企业代表脱下臃肿的外套,穿上西装,手持两台电脑和一个文件袋进入会场。
虽然有严格的保密措施,但仍然无法阻挡现场人员的窥探。现场屏幕间隙成为唯一可以看到谈判现场走廊的地方,不时有人往里探头。谈判完成的企业代表也匆匆离开现场,拒绝了所有场外记者的喊叫和提问。
新的政策是只要有国产药可以代替的医院一律不在进进口药!国产的效果和进口比起来还是有差距,建议病人去外面药店买!也有很多人质疑这样的医保谈判有何意义?
有人吐槽谈判药无好药,一等价钱一等货,便宜无好货这是真理。比如:降糖药阿卡波糖谈判药四川的胶囊,服前必须有水,吃下去没有任何反应,医院又没有第二种同类药,只有去药店买拜糖平。这种谈判害了病人,有医保不能用。
根据往年的经验,国家医保局将于每年12月底公布新的国家医保药品目录,届时国家药品谈判的结果也将体现在其中。今年谈判成功的药品将直接进入明年的国家医疗保险目录,降价幅度和具体价格届时也将公布。