影片误杀2中的林日朗深深的爱妻爱子,是一个好丈夫好父亲,但在急救室里,却是一名凶恶的歹徒。在一场足球赛中,他的儿子小虫子突然晕了过去,经送医院确诊为:扩张型心肌病。一位普通人,为了救儿子不惜献出自己的心脏。
在所有心肌疾病中,扩张型心肌病是对心脏功能影响最大的疾病之一。这种疾病预后不良,大约50%的病人在2~5年内死亡。
扩张型心肌病能存活多久?
扩张型心肌病病程长短不一,进展较快者1~2年死亡,较慢者可存活20年,主要取决于心脏扩张的程度,是否伴随严重的心律不齐和顽固性心力衰竭。
扩张型心肌病的自然病史,病程及预后,受病人选择,诊断方法和标准,病期、随访时间等因素的影响,其生存率或病死率也不一样。多项研究结果提示扩张型心肌病患者预后不良、死亡率高。据文献统计,1年的扩张性心肌病存活率为58%~63%,5年存活率为33%~40%,病死率为20%~25%~58%,二分之一~48%为30%~48%,5年死亡率为50%~80%。10年死亡率达到70%~92%。
因为扩张型心肌病本身的影响因素很多,以及治疗条件的差异,特别是病因和发病因素尚未明确,又没有特异性的诊断指标,因此可以理解,对于生存率和病死率的报道,各不相同。大部分扩张型心肌病患者死于难治性心力衰竭,少数因猝死,也有因肺栓塞等原因死亡。全心衰竭死亡的患者以左心衰竭为主,其次为右心,其次为右心。突然死亡大多与恶性室性心律失常发作有关。已有研究显示,扩张型心肌病的预后有改善趋势。如果治疗方法合理,50%-70%的病人可以在20年内存活超过20年。
据专家介绍,原发心肌病分为三型,我国以扩张型心肌病最为常见,其次是肥厚型,限制型少见。扩张型心肌病(扩张性心肌病)是指单侧或双侧心腔扩张,并伴有心肌肥大的收缩期泵血功能障碍,引起充血性心力衰竭。扩张型心肌病(DCM)表现为明显的左室(大多数)或右心室扩张,并伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩张、心力衰竭、心律失常、栓塞等为主要特征。在我国,男性多于女性(2.5:1)的发生率是13/10万~84/10万之间。大约20%的DCM患者有心肌病家族史。发病迟缓,任何年龄都可以发病,30~50岁以上,有些病人有原发性高血压病史。
随着扩张型心肌病发病率的增加,每年有数以万计的人死于扩张型心肌病,心力衰竭。但许多人对扩张型心肌病的发病机理、危害因素、预防和治疗方法知之甚少,一旦确诊,病人惊恐万分,辗转四处求医,不仅承受了巨额经济损失,最终失去了最佳治疗时机。
幼年扩张型心肌病患者病程更凶险,20岁以下病人存活时间更短,死亡主要是由于致死性心律失常,而40岁以上的扩张型心肌病患者主要死于顽固性心衰。不少病人和家属为治病四处求医,但效果不佳,有的病情虽然得到了控制,但很容易复发,使病人和家属精神错乱,经济处于崩溃的边缘,甚至有些病人为了看病,已经倾家荡产。