在我国高发肿瘤中，胃癌发病率位居第二，死亡率排第三。总的来看，胃癌的发病随年龄增长呈现上升趋势，40-60岁年龄段常见，而男性患者大约是女性的两倍。近年来，虽然随着我们的生活水平、经济社会发展，我国胃癌、食管癌、肝癌等的发病率呈现下降趋势，但这个下降趋势和我国经济发展水平还是不相适应。
如果我们大力预防、筛查、早诊、早治，全社会动员起来科学抗癌，我国的食道癌和胃癌发病率会有更快速的下降。40岁的刘女士半年前感有恶心、嗳气、上腹不适，到医院就诊医生建议行胃镜检查。出于对胃镜检查的恐惧，刘女士拒绝了，要求先开些胃药治疗。但过了几个月上述症状再发，且伴有黑便、反复呕吐。
最后刘女士无奈接受胃镜检查，结果发现在胃窦部位有一巨大溃疡样病变，病理活检证实为低分化腺癌。好在还不算太晚，但已经不能微创治疗，需要行胃切除术，今后的生活质量肯定大打折扣。
临床上还有许许多多类似的病人，一提到胃镜许多人都会觉得害怕，就下意识地拒绝，这位刘女士甚至说：宁肯病死也不愿意做胃镜。结果活生生把一个早期癌拖成进展期，甚至晚期。事实到底是怎么样的呢？
幽门螺杆菌感染导致的萎缩性胃炎就是一种癌前的病变。主要表现是腺体萎缩、数目减少，症状有上腹隐痛、胀满、嗳气、食欲不振。在这样的长期刺激下，一部分细胞会不受控制，进入到癌前的病变中。
低级别高级别都是癌前病变，是上皮内瘤变，只是和癌症的距离的差别。
低级别是轻中度非典型增生，病变状态较轻，有很大可能性自己逆转。
高级别是重度非典型增生，需要在医生指导下切除。到了高级别，五年生存率依然是95%。
从早期癌前病变到高级别，病变不会特别明显，且胃癌癌前病变表现多不典型，有腹胀腹痛、反酸烧心、恶心呕吐等。专家强调早期胃癌没有典型表现，无法通过症状进行判断，一旦有症状例如恶心呕吐，基本上就是中晚期。
因此到了一定年龄，根据自己是否有肿瘤家族史 、是否有不良生活习惯、生活的地区有哪些肿瘤高发，即使没有症状，也要主动去医院筛查。
吸烟人群建议40岁以后进行低剂量螺旋CT 检查；
生活在食道癌高发区的人群建议40岁做胃镜检测；
有结直肠癌家族史的人群，建议45岁以上做直肠镜、便潜血检测；
做完这些检查，五年内即使有身体不舒服的情况，也完全可以不用做其他检查。
一旦出现短期内胃部不适或者无原因的消瘦疲乏、黑便等症状，也要及时去医院就诊 。
