防控指南全攻略:“德尔塔”变异病毒流行?还需要接种第三针“加强针”吗?

发布时间:2021-08-07 17:08:00 0 次浏览

最近,国外输入引发的本地聚集性疫情已经相继波及到许多省份。目前主要传播的德尔塔变异株,由于传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点,对预防管理提出了更大的挑战。

如何科学认识德尔塔变异株?如何有效控制疫情传播风险?公众如何做好个人保护?与以前的毒株相比,德尔塔毒株有何不同?

1.传染性:德尔塔毒株传染性强;

2.传播速度:德尔塔毒株传播速度快,广州1例14秒无接触传播病例;

3.呼吸道病毒负荷:德尔塔病毒呼吸道病毒负荷是过去毒株感染者的1260倍;

4.潜伏期缩短:德尔塔毒株潜伏期4天,新冠状病毒株潜伏期6天;

感染症状方面:德尔塔毒株感染可无发热症状,多有腹痛、腹胀、嗜睡、无力等症状,更易发展为重症,而以往新冠状病毒感染的常见症状有发热、乏力等,有时还会出现咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道感染症状;

现在对密切接触者的定义,在同一空间,同一单位,同一建筑物,发病前4天,与患者相处的,都是密切接触者;而之前的新冠状病毒,在发病前2天与患者家属、同一办公室的人,或一米内共进晚餐、开会等,都叫密切接触者。

德尔塔毒株的传播方式有变化吗?

德尔塔毒株的传播方式并未改变,仍通过以下三种主要途径传播:

1.呼吸道泡沫的传播也是最重要的传播方式。打喷嚏、咳嗽甚至说话时,溅出的泡沫如果携带病毒,会导致与他近距离接触的人感染。

2.接触病毒污染物传播。呼吸道泡沫和分泌物污染物体表面,病毒可以存活一段时间。其他人用手接触被污染物体表面,感染病毒,接触自己的嘴、眼、鼻时可能会感染。

空气传播,又称气溶胶传播。尤其在室内,通风不良的狭小空间,如果有感染者咳嗽、打喷嚏,会形成非常细小的呼吸道分泌物颗粒,可在空气中悬停,其他人吸入,可引起感染。即使排出病毒的人离开这个空间,在空气中仍会有病毒存在一定时间,其他人进入后也会引起感染。

与过去的疫情相比,中国本轮的本土聚集性疫情有什么特点?

1.这些病人感染了德尔塔变异毒株。

2.这些病人在发病初期,症状并不特别典型,有些症状有发热、乏力、咳嗽等。

3.病情进展迅速,重症阶段平均5天。

4.这些重症患者大多有基础疾病。

目前感染德尔塔毒株的患者重症比例如何?

据我国广东疫情数据观察,尚未发现德尔塔毒株能明显增加病情的严重性。但是在英国的研究中,发现德尔塔毒株病人的病情有增加的迹象,与阿尔法毒株相比,感染德尔塔的病人住院风险增加了2.6倍。

但是,在分析重症状况时,除了病毒本身,还要看主人自己的情况,比如病人是否接种过疫苗?年龄大小?还有一些基本病吗?此外,疾病的发现时间、治疗时间、治疗方法等。都是影响重症发生率的因素。

中国新冠肺炎疫苗对德尔塔毒株的保护效果如何?

基于国外大规模疫情国家的真实世界研究,尤其是智利1000多万人的研究,中国科兴公司疫苗的整体保护率在所有症状和轻度疾病的65%以上,对重度疾病的预防、ICU和死亡病例的保护率分别达到87.5%、90.3%和86.3%。这充分说明,中国新冠肺炎疫苗可以有效降低住院、重症和死亡率。

任何疫苗都不能100%预防感染。接种疫苗后,我们被称为突破病例。突破性感染发生后,接种疫苗的人和未接种疫苗的人的病毒负荷相同。但数据显示,与未接种疫苗的人相比,接种疫苗的了8倍,住院和死亡风险降低了25倍。

突破病例的发生仍然是接种疫苗的巨大人群中的极少数,变异株仍在疫苗保护范围内。

是否需要再次接种新冠状病毒疫苗加强针?

现在看起来,所有的疫苗接种后,抗体水平都会随着时间的推移而下降,但免疫记忆仍然存在,因此,一旦病毒感染,能在很短的时间内,大约一个星期内刺激强烈的记忆反应,抗体就会大幅上升。强化免疫,各国都在研究,目前还没有足够的证据表明,所有人都需要接种第三剂疫苗。

具体来说,初步观察,对于已经完成免疫一年以内的普通人来说,目前没有必要接种强化注射。

对于免疫超过6-12个月、免疫功能弱的老年人、基础疾病患者、高风险地区工作人员和从事高暴露风险职业的人群,是否有必要进行强化注射,以及何时进行强化注射接种,我国相关方面正在进行研究,可以关注相关信息。

面对德尔塔毒株,我们应该如何保护个人?

1.继续坚持正常的疫情防控措施。科学佩戴口罩,勤洗手,经常通风,尽量不要去人口密集、空气不流通的地方。自觉遵守防疫措施,在商场、超市、酒店、电影院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所,配合戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。

2.积极接种新冠肺炎疫苗。疫苗接种仍然是预防病毒最有效的措施。

3.可能接触到患者或病毒污染的地方,要注意个人保护和个人卫生。佩戴符合要求的个人保护设备,接触可能的污染物后及时洗手消毒,先消毒后处理可能被污染的物品。

4.不聚集,少到封闭通风不良的公共场所。目前不参加聚集活动,减少公共部位接触,回来后及时洗手。

5.保持健康的生活方式。进入汛期,温度会因降水而下降,衣服应根据温度变化及时增减;注意劳逸结合,规律作息,注意饮食卫生,倡导使用筷子勺子,实行分餐制,拒绝吃野味。

6.做好健康监测。特别是旅游、出差回来后,要密切关注自己和家人的身体状况。如果出现发热、干咳、乏力等可疑症状,要戴口罩,及时去附近医院发热门诊就医,不要自己用药,不要去不合格的诊所就医,以免耽误诊疗。不建议乘坐公共交通工具。不要带病上班,向单位报告旅行史、接触史、身体异常。

对于最近有旅行计划的居民和从其他地方回来的居民,有什么建议?

对于最近有旅游计划的市民,建议如下:

1.疫情爆发期间,高危地区的人员应取消外出旅。

2.其他地区的人员应暂停在中高风险地区旅行。

3.老年人、慢性病患者,尤其是尚未完成新冠状病毒疫苗全程接种,或全程接种新冠状病毒疫苗但尚未满14天的人,尽量不出国旅游。

4.旅行时要做好个人防护,尽量避免到室内人流密集的地方,户外活动要注意保持适当的人际距离。

5.密切关注国内外疫情信息动态,不一定要出国,暂停跨省旅游,不一定要出省(市、县)。必须出行的,提前向相关方面报告出行目的地和返程时间。出行前,注意查询目的地的预防和控制措施要求,做好旅行个人防护,携带足够的防护用品,主动配合交通站进行体温检测,检查健康码、行程卡等预防和控制措施。

对于从其他地方返回的居民,如果他们是从中高风险地区返回的人,他们应该复查核酸,并根据安排至少14天集中或在家隔离,密切监测健康状况,随时报告。如果他们是从低风险地区返回的人,建议复查核酸,减少社交活动,密切观察。


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