酒精肝不喝酒能不能自愈取决于病情严重程度。如为轻度酒精肝，因肝脏损伤相对较轻，彻底戒酒后肝细胞可慢慢修复，病情也能逐渐自愈；但若为重度酒精肝，不喝酒虽能减轻肝脏负担，但这时肝脏损伤已经很严重，通常无法自愈，需进行治疗。

1.轻度可自愈

轻度酒精肝通常表现为轻度转氨酶升高，做B超检查发现肝脏变化并不是很明显。及时戒酒可有效缓解肝脏负担及压力，多数情况下都可逆转，即不进行特殊治疗肝脏功能也可恢复正常。

2.重度不可自愈

部分人因长期大量饮酒，从不注重保肝护肝，导致严重酒精肝，甚至发展到肝硬化阶段。这时肝脏已出现不可逆损伤，虽然戒酒后肝脏负担和压力会减轻一些，但单纯通过戒酒并不能逆转病情，几乎不能恢复正常。

1.戒酒

如已确诊，及时戒酒是第一步。减少酒精对肝脏造成持续性刺激，防止肝细胞再次受到损伤。

2.保肝和抗纤维化治疗

在戒酒同时，患者还应积极配合医生进行保肝和抗纤维化治疗，对肝细胞进行必要保护，并防止肝细胞在短时间内出现纤维化病变，促进肝细胞再生。