7日9时许,年轻男子小李(化姓)今年31岁,年龄不大体重却有240斤。据小李自述,大约在四天前,他忽然感觉嗓子一阵一阵的疼,每次疼痛约10—20分钟。起初,小李以为是有炎症,于是自己吃了点儿消炎药。6日晚上,小李如约继续和朋友吃饭喝酒。突然小李脸色特别不好,而且满头大汗。朋友见状,立刻将其送到哈尔滨市第二医院。接诊后,立刻给他做了心电图,当即诊断为急性前壁心梗,心梗的面积很大。
心梗即心肌梗死,是冠心病中的一个特殊类型,是由于各种原因导致供应心肌细胞血供的冠状动脉发生闭塞,进而导致心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。心肌梗死起病常急骤,病情进展迅速,常常很快发生心律失常、心力衰竭,甚至导致猝死发生,严重威胁我们生命健康。对于心肌梗死,早日识别,及时治疗,对于改善预后十分重要。
对于心肌梗死,一定要注意及时识别,及时治疗下可以最大限度减少并发症的发生,提高生活质量,改善预后。在心肌梗死发生前,部分患者可出现频繁心绞痛发作,这时候胸痛持续时间和发作频率会逐渐增加。特别是对于有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者,在剧烈运动、暴饮暴食、情绪激动、用力大便等诱因下,突发持续性心前区压榨性疼痛时,应高度警惕心肌梗死可能。
在临床上,有近1/3的患者心梗发作前和发作初期,有类似于肠胃炎的症状表现,中上腹部疼痛尤为明显,且伴随了恶心呕吐、频频腹泻、胀气等症状表现。特别是在病发前的3-24小时之内尤为多见,绝大部分出现类似症状的患者,都会首先考虑肠胃疾病;
除了肠胃道反应之外,心梗患者可能还会伴随其他不典型疼痛症状,比如无法具体定为的牙痛、下颌痛、左肩疼痛等。有部分老年人、糖尿病患者由于神经功能下降或损伤,甚至都没有出现疼痛感,仅仅只是有心慌气短、心悸、出冷汗等症状表现。
因此,对于原本存在三高疾病、有冠状动脉粥样硬化、冠心病等疾病患者来说,如果身体突然出现不典型的疼痛,特别是在剧烈运动、情绪波动后出现的疼痛,应当提高警惕,并第一时间去往医院进行检查,以免错过疾病的最佳诊断和治疗时机。