阿尔茨海默氏病，一个被人们误解的医学疾病名词，一个逐渐为大众所熟知的“不治之症”，一个形象定义为“头脑中的橡皮擦”的失忆症。你们知道吗？WHO(以下简称“WHO”)估计，2019年全世界的痴呆症患者超过5500万。假定特定年龄的患病率在今后几十年内不会发生变化，估计到2030年将增加到7800万，到2050年达到1.39亿。
这个概念是什么？将来可能是你，或者是我，得了痴呆。但是，在老龄日益严重的今天，仍存在严重的贫富差距，在至今还没有找到治疗痴呆的有效方法的今天，这种病已悄然成为世界的一种负担。
每一年九月份都是“大脑健康月”，2021年9月2日，世卫组织发表了《全球公共卫生领域应对痴呆症状况报告》，该报告直接提到了由痴呆引起的全球负担，当今的政策和立法不能让全世界的痴呆症患者都受益，而中低收入国家和痴呆症护理人员尤其需要更多的支持。无法找到更好的方法来对付痴呆症，那么全球的社会和经济发展就会受到严重损害。
那么多人患上老年痴呆症，对政府、社区、家庭以及个人都是多大的负担？资料显示，全球在2019年对痴呆症的花费估计为1.3万亿美元。据预测，到2030年，这一成本将上升至1.7万亿美元，如果算上护理费用的增长，将达到2.8万亿美元。还存在着全球性的负担，更不用说个人的经济负担。
每年，轻度痴呆症患者平均花费每人15889美元，中度痴呆症患者平均花费26859美元，重度痴呆症患者平均花费36180美元。值得注意的是，相对于高收入国家，中低收入国家在社会护理和非正式护理方面的投入微乎其微。在中等收入水平的国家，老年痴呆症的发病率会逐渐增加，这将进一步加剧国家和人口之间的不平等。
9%的病人在年幼时得了痴呆。
假如你也觉得只有老年人才会患上痴呆，那你就错了。虽然年龄是痴呆的主要危险因素，但痴呆并非衰老所必需的产物。老年痴呆症不只影响老年人，多达9%的病人在年轻时患上痴呆症。
这些提示痴呆的发生还有其它一些值得关注的原因。有证据显示，老年痴呆症和非传染性疾病以及行为风险因素之间存在关联。
NCD包括抑郁、高血压、糖尿病、听觉障碍、高胆固醇血症和肥胖症等。影响行为的因素有：缺乏锻炼，不健康饮食，吸烟，酗酒等等。另外，越来越多的人将空气污染和脑外伤视为危险因素。WHO在报告中提出了以下建议，以防止痴呆：
1、体育活动干预。
2、禁止吸烟喝酒。
3、营养干预：地中海饮食推荐，推荐健康、均衡的饮食习惯，推荐维生素B、E和多种不饱和脂肪酸。
4、认识干预：认知训练的实施。
5、促进社会参与。
6、重量控制。
7、血压、糖尿病、血脂、抑郁及听力管理。
在政策层面上，世界卫生组织提出，要降低痴呆风险，就需要多学科和部门的联合行动。第一，应该把老年痴呆症危险因素与其他非传染性疾病的预防和治疗联系起来。第二，应该在基层推广降低老年痴呆症风险的干预措施。
最终，国家和地方制定降低痴呆风险的指南和共识。
为了降低痴呆症发病率和改善痴呆患者的生活，研究和创新以及将成果转化为日常工作是至关重要的。而这其中，药物研发就是一个关键环节。
遗憾的是，目前全球还没有针对痴呆症的特效药。目前国内市场上几种治疗痴呆的药物，如美金刚、多奈哌齐等，在过去10年到20年间已获批准，而且都是国外研发的药物。
六月份，美国食品药品管理局不顾专家组的强烈反对，批准了百健β淀粉样蛋白抗体Aduhelm(aducanumab)药物的上市许可。Aduhelm是自2003年以来美国FDA批准的第一种治疗老年痴呆症的新药。
然而，Aduhelm在上市前，它的两个关键的临床试验就遭到了质疑。它的疗效究竟如何，还需要等待新的随机对照临床试验结果。如试验未能证实临床疗效，FDA将启动程序来取消该药物的批准。
截止到目前为止，中国开展了28个临床试验(≥150个受试者)，分为常规药物、中成药、中国自主创新化合物和国际新型化合物。尽管老年痴呆症药物研发进展缓慢，国人仍未停止对痴呆药物的研发。
胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂等西药已获得食品药品管理局批准。中医抗痴呆也越来越受到国内外业界的重视，其疗效还有待于国际公认的标准临床试验。妇女是痴呆护理者的主力，大部分痴呆症患者是由家庭成员或其他无偿照料者在没有额外支助的情况下照料的，而且以女性为主，尤其是那些生活在中低收入国家的痴呆患者。
研究表明，女性照料人员花费的时间占全球非正规护理时间的70%，低收入国家占76.9%，这一比例更高。
但是，有没有人真正关注他们所面临的困境？长期护理病人往往会使他们精神高度紧张，甚至不能顾及自己的身体状况。日复一日地重复同样的工作，周围的不友善的目光会使她们产生焦虑和消沉。虽然身体和精神上的疲劳都可以自我调节，但是经济压力是最容易让人崩溃的因素：痴呆症患者需要一直坚持服药，高昂的费用常常压得她们喘不过气来。
